Οι διευρυμένες φλέβες στα πόδια είναι μια ύπουλη ασθένεια, καθώς τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια γίνονται αισθητά για τον ασθενή μόνο όταν η ασθένεια φτάσει σε προχωρημένο στάδιο και αρχίσουν κάθε είδους επιπλοκές.
Μια έντονη κλινική εικόνα εμφανίζεται μόνο μετά από πολλά χρόνια και η μη έγκαιρη λήψη μέτρων οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια προβλήματος. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε έγκαιρα μέτρα και να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.
Ποιος πάσχει από κιρσούς
Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί παρατηρούνται σε γυναίκες (στατιστικά, ένας στους τρεις εκπροσώπους του ωραίου φύλου πάσχει από αυτή την ασθένεια). Αυτό εξηγείται από τους ακόλουθους λόγους:
- Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, η αύξηση του σωματικού βάρους, η αυξημένη πίεση στις φλέβες λόγω της μεγέθυνσης της μήτρας, καθώς και οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος.
- Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
- Κορύφωση.
- Φορώντας άβολα ψηλοτάκουνα παπούτσια.
Στους άνδρες, οι κιρσοί παρατηρούνται λιγότερο συχνά. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια αθλημάτων που περιλαμβάνουν άρση βαρών, καθώς και κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας.
Ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου, η νόσος εμφανίζεται συχνά λόγω αναγκαστικής στατικής θέσης του σώματος, κληρονομικής προδιάθεσης ή παχυσαρκίας.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι είναι χαρακτηριστικό για τους άνδρες να αναζητούν βοήθεια σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Δίνουν λιγότερη σημασία στα πρώιμα σημάδια γιατί δεν δίνουν τόσο μεγάλη σημασία στην εμφάνισή τους. Οι γυναίκες, έχοντας ανακαλύψει ότι έχουν φλέβες αράχνης, πηγαίνουν στο γιατρό για να τις ξεφορτωθούν σαν να ήταν ένα αισθητικό ελάττωμα.
Αν μιλάμε για συμπτώματα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την παραμέληση των κιρσών. Για ευκολία στη διάγνωση, οι ειδικοί διακρίνουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.
Πρώτα σημάδια
Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αίσθημα βάρους στα πόδια μετά από μια μέρα εργασίας, πολύ περπάτημα ή ορθοστασία.
- κόπωση και πόνος?
- εμφάνιση φλεβών αράχνης (τελαγγειεκτασία)
- πρήξιμο στην περιοχή του αστραγάλου.
Όλες αυτές οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση, αλλά επανεμφανίζονται το βράδυ. Αυτά τα σημάδια χαρακτηρίζουν το πρώτο στάδιο της νόσου, όταν το φλεβικό σύστημα για πρώτη φορά αποτυγχάνει και αρχίζει η στασιμότητα του αίματος. Υπάρχει μια αύξηση της πίεσης στο αγγειακό τοίχωμα, ο αυλός του αυξάνεται και οι εσωτερικές βαλβίδες σταματούν να κλείνουν εντελώς και επιτρέπουν στο αίμα να επιστρέψει εν μέρει πίσω.
Κατά την εξέταση του ασθενούς, δεν σημειώνονται ορατές αλλαγές. Μπορείτε να παρατηρήσετε μια ελαφριά ζάλη στο κάτω μέρος του ποδιού. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παράπονα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι ασθενείς συνήθως εξηγούν τις μικρές εκδηλώσεις ως απλή κόπωση.
Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία των κιρσών, καθώς δεν υπάρχουν ακόμη μη αναστρέψιμες αλλαγές. Το αγγειακό τοίχωμα δεν τεντώνεται και διατηρεί το αρχικό του σχήμα. Αρκεί να εντοπίσουμε την αιτία που κρύβεται πίσω από τη στασιμότητα και να την εξαλείψουμε.
Δεύτερο στάδιο
Εάν η παθολογική διαδικασία συνεχιστεί, τότε η στασιμότητα του αίματος εντείνεται, η δομή των φλεβικών τοιχωμάτων διαταράσσεται, τα αγγεία διαστέλλονται και οι βαλβίδες σε αυτά δεν κλείνουν. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει:
- έντονο βάρος και αίσθημα πληρότητας στα κάτω πόδια.
- έντονο αίσθημα κόπωσης, πόνος.
- η εμφάνιση διευρυμένων φλεβών στον ιγνυακό βόθρο και σε άλλα μέρη.
- η εμφάνιση κράμπες στους μύες της γάμπας τη νύχτα.
- αλλαγή στην ευαισθησία, αίσθηση "σέρνεται χήνας"
- τα συμπτώματα δεν υποχωρούν ακόμη και μετά την παραμονή σε οριζόντια θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Σε αυτό το στάδιο αρχίζουν οι λειτουργικές διαταραχές της φλεβικής εκροής και ο σχηματισμός κιρσών όζων.
Τρίτο στάδιο
Τα συμπτώματα των κιρσών των κάτω άκρων σε αυτό το στάδιο προκαλούνται από σοβαρή συμφόρηση και κακή κυκλοφορία στο δέρμα και στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών:
- Εμφανίζονται ορατοί κιρσώδεις όζοι και επεκτάσεις που μοιάζουν με θύλακα.
- οι φλέβες επιμηκύνονται, αρχίζουν να προεξέχουν κάτω από το δέρμα και αποκτούν μια χαρακτηριστική στρεβλότητα (κυρίως στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού ή του κάτω ποδιού).
- το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτότερο, μπορεί να αναπτυχθεί δερματίτιδα.
- εμφανίζονται καφέ κηλίδες στο περιφερικό τμήμα του κάτω ποδιού, εμφανίζονται περιοχές μελάγχρωσης και συμπίεσης του υποδόριου ιστού.
- πρήξιμο, αίσθημα βάρους και πόνος στα πόδια (μπορεί να είναι παλλόμενο, να καίει και να εμφανίζεται κατά μήκος του φλεβικού κορμού).
- η έντονη κόπωση και ο πόνος δεν υποχωρούν μετά τον ύπνο, αυξάνονται και εντείνονται το βράδυ και παρεμβαίνουν στην ελεύθερη κίνηση.
- Οι μυϊκές κράμπες γίνονται πιο συχνές.
- τα νύχια των ποδιών σπάνε και αλλάζουν τη δομή τους, τα μαλλιά πέφτουν.
Στάδιο τέταρτο (ανάπτυξη επιπλοκών)
Στο τελευταίο στάδιο των κιρσών, όλα τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται και η σοβαρή φλεβική ανεπάρκεια και ο υποσιτισμός των ιστών οδηγούν στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών:
Τροφικά έλκη
Εμφανίζονται τροφικά έλκη. Επουλώνονται αργά και προκαλούν πόνο και σοβαρή ταλαιπωρία. Σημάδια ανάπτυξης έλκους είναι:
- φαγούρα και κάψιμο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.
- αλλαγή χρώματος - η εμφάνιση ενός στρογγυλού σχήματος σημείου με ανομοιόμορφες άκρες. μοβ ή ιώδες χρώμα, ακολουθούμενο από σχηματισμό ψώρας και επιφάνειας τραύματος.
Στο μέλλον, όλα εξαρτώνται από τη θεραπεία που εκτελείται. Το έλκος έχει λείες άκρες και διαφορετικούς τύπους εκκρίσεων - ορώδεις, πυώδεις, αιμορραγικές, με ραβδώσεις ινώδους μέσα σε αυτό.
Με επαρκή θεραπεία, το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης είναι οι ουλές. Η προσθήκη λοίμωξης οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβακτηριακούς παράγοντες και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια άκρου ή σήψη και θάνατο.
Τραυματική αιμορραγία
Σοβαρή λέπτυνση του τοιχώματος της φλέβας υπό αυξανόμενη αρτηριακή πίεση ή μικρό τραύμα προκαλεί ρήξη του αγγείου, ακολουθούμενη από μαζική αιμορραγία.
Θρόμβοι αίματος
Η στασιμότητα και η φλεγμονή προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών. Με τη θρόμβωση, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα:
- έντονο πόνο στην περιοχή της θρόμβωσης.
- ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος στην περιοχή όπου προβάλλεται ο θρόμβος αίματος.
- πόνος και πάχυνση της φλέβας κατά την ψηλάφηση.
- αυξημένη ευαισθησία του δέρματος.
Παρόμοια συμπτώματα κιρσών στα πόδια αποτελούν ένδειξη για νοσηλεία. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι επικίνδυνη γιατί όταν ένας θρόμβος αίματος σπάσει, εισέρχεται στο σύστημα των μεγάλων αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τους πνεύμονες και τον καρδιακό μυ. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τύποι κιρσών των ποδιών
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται και από τον εντοπισμό της διαδικασίας της βλάβης. Εάν οι κιρσοί περάσουν κατά μήκος της κατερχόμενης διαδρομής, τότε εμφανίζεται διακοπή της εκροής κατά μήκος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας του μηρού, με τυπικά συμπτώματα της νόσου.
Υπάρχει όμως και μια ανοδική διαδρομή, στην οποία σημειώνεται ανεπάρκεια βαλβίδας στα αγγεία που βρίσκονται στο εσωτερικό. Αυτό το φαινόμενο είναι σπάνιο στην καθαρή του μορφή. προκαλείται από την πλήρη απουσία της συσκευής της βαλβίδας ή μια ανωμαλία στην ανάπτυξή της σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της φλέβας.
Ποια είναι τα σημάδια των κιρσών των εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων; Με συμφόρηση στις βαθιές φλέβες, η κλινική εικόνα μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. η παθολογική διαδικασία προχωρά απαρατήρητη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοιοι κρυφοί κιρσοί είναι πολύ επικίνδυνοι και συχνά διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με την ανάπτυξη θρόμβωσης με πλήρη απόφραξη, όταν εμφανίζεται έντονος πόνος, οίδημα, ερυθρότητα ή μπλε χρώμα του άκρου. Σε πλήρη απουσία ροής αίματος μέσω ενός μεγάλου αγγείου, αναπτύσσεται φλεβική γάγγραινα.
Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, οι εσωτερικοί κιρσοί δεν μπορούν να απομονωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει ένα σύστημα επικοινωνίας μεταξύ των επιφανειακών και εν τω βάθει φλεβών και το αίμα εκκενώνεται μέσω των διάτρητων φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου θα είναι τα ίδια όπως και με τη βλάβη στις επιφανειακές φλέβες.
Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια φλεβικής στασιμότητας, δεν πρέπει να χάνετε χρόνο. πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.